醫(yī)院手術(shù)室解決方案及規(guī)范

1、GB50073-2013潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范

2、醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范 GB 50457-2008

3、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB51039-2014

4、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013

5、空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)手冊(cè)（第二版）

6、《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50591-2010

醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)很龐大而特殊的行業(yè),特別是醫(yī)院手術(shù)室對(duì)空氣潔凈度要求也很高。通常,合格的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程或者醫(yī)療潔凈室對(duì)醫(yī)院空氣的較低要求用效率為30%的預(yù)濾器和效率為90%的亞高效濾器結(jié)合使用進(jìn)行過(guò)濾。一般情況下不需要高效過(guò)濾器過(guò)濾,但在特殊情況下如隔離室、特定的測(cè)試和護(hù)理區(qū)域則需要高效過(guò)濾器過(guò)濾。

百級(jí)潔凈手術(shù)室：

　　醫(yī)院系統(tǒng)的潔凈室較先用于手術(shù)室，也就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的醫(yī)院手術(shù)室凈化工程。開(kāi)始它只是在矯形手術(shù)中獲得廣泛應(yīng)用,因?yàn)槌C形手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),易于引起感染?？刂扑捷^理想的是使用手術(shù)臺(tái)附近的空氣潔凈度達(dá)到100級(jí)。一般建議使用頂部高效空氣過(guò)濾系統(tǒng),它能覆蓋至少3m×3m的面積,從而將手術(shù)臺(tái)和人包括在內(nèi)。

手術(shù)室出風(fēng)口：

　　醫(yī)療潔凈室獲得應(yīng)用的其它領(lǐng)域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護(hù)理單元等。較新進(jìn)展之一是牙外科手術(shù)潔凈室的應(yīng)用,它降低了在長(zhǎng)期手術(shù)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員被感染的危險(xiǎn)。

　　潔凈室作為醫(yī)院重要的功能分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的使用和對(duì)患者的治療。要提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，必須從設(shè)計(jì)、施工和維護(hù)三方面同時(shí)重視。

　　醫(yī)院應(yīng)用潔凈環(huán)境較廣泛的潔凈手術(shù)室，是用空氣潔凈技術(shù)取代傳統(tǒng)的紫外線等手段對(duì)全過(guò)程實(shí)行污染控制的現(xiàn)代手術(shù)室。在潔凈手術(shù)室內(nèi)，患者感染率可降低10倍以上，從而可以少用或不用會(huì)傷害患者免疫系統(tǒng)的抗生素。既要無(wú)塵又要無(wú)菌是潔凈手術(shù)室的特點(diǎn)。

　　醫(yī)院潔凈室包括手術(shù)室、產(chǎn)科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)、燒傷病房及解剖室、凈化實(shí)驗(yàn)室、人工透析室、標(biāo)本室等，其工程質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量有著直接而重要的關(guān)系。

一、手術(shù)部墻體

　　(1)手術(shù)室及潔凈內(nèi)走廊墻壁體選用防銹，耐擦洗，耐酸堿，防火，隔音保溫的金屬材料（進(jìn)口電解金屬板或彩鋼板）制成防菌墻面，墻體連接采用圓弧形式。

　　(2)潔凈外走廊和其他輔助用房采用彩鋼板，彩鋼板板厚度必須按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

二、手術(shù)部地面

　　(1)全部采用進(jìn)口防靜電，抗菌、防火、耐磨pvc卷材。

　　(2)卷材拼縫均為熱焊熔接，平整無(wú)縫，與墻體均為圓弧連接。

三、吊頂

　　(1)手術(shù)室設(shè)計(jì)吊頂高度達(dá)到達(dá)2800mm，手術(shù)室(除清創(chuàng)間外)材質(zhì)與墻體相同。

　　(2)走廊及輔助用房設(shè)計(jì)吊頂高度達(dá)到達(dá)2800mm，采用彩鋼板吊頂。

四、門

　　(1)手術(shù)部入口門，手術(shù)室門，換車間門均設(shè)計(jì)一樘光控制感應(yīng)電動(dòng)門，感應(yīng)裝置，導(dǎo)軌均采用進(jìn)口。手術(shù)部其他門均設(shè)計(jì)一樘電動(dòng)門。

　　(2)所有門套采用不銹鋼制作。

　　(3)相關(guān)輔房的門采用手動(dòng)門。

　　(4)走廊設(shè)防撞扶手。

五、電氣設(shè)計(jì)要求

　　1．每間手術(shù)室配電負(fù)荷應(yīng)不少于8KVA。

　　2．手術(shù)室照明由潔凈氣密封照明燈盤組成，禁用普通燈盤代替，照明均采用多點(diǎn)控制。

　　3．手術(shù)部設(shè)計(jì)平均照度應(yīng)在400Lex以上。

　　4．輔房，走廊平均照度應(yīng)在200Lex以上。

六、凈化空調(diào)設(shè)計(jì)要求

　　凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用，潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔助用房分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng).設(shè)計(jì)參數(shù)盡量符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。

七、氣流組織

　　(1)潔凈手術(shù)室內(nèi)送風(fēng)口應(yīng)集中布置于手術(shù)臺(tái)上方，使手術(shù)臺(tái)及周邊區(qū)位于潔凈氣流形成的主流區(qū)域。

　　(2)潔凈手術(shù)室采用鋁合金噴塑天花板送風(fēng)裝置送風(fēng)，其送風(fēng)裝置尺寸分別應(yīng)不少于百級(jí)2.4*2.6，萬(wàn)級(jí)1.4*2.6。

　　(3)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng)，回風(fēng)口洞口上邊高度不應(yīng)超過(guò)地面之上下0.5米，洞下邊離地面不低于0.1米。

　　(4)無(wú)菌輔房.潔凈走廊為上送風(fēng)下回風(fēng)，高效送風(fēng)口送風(fēng)。

　　(5)清潔走廊采用高效送風(fēng)口若懸河送風(fēng)，上送上回風(fēng)。

八、凈化空調(diào)機(jī)組配置要求

　　(1)手術(shù)室，潔凈走廊及輔房采用進(jìn)口件組裝醫(yī)用衛(wèi)生型凈化寬調(diào)機(jī)組配加濕器和干蒸汽裝置。

　　(2)萬(wàn)級(jí)手術(shù)室為一拖三。

　　(3)新風(fēng)系統(tǒng)采用分區(qū)集中控制，設(shè)一組新風(fēng)機(jī)組。

九、凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料

　　(1)凈化空調(diào)機(jī)組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材質(zhì)式面層，材質(zhì)表面應(yīng)光潔。

　　(2)內(nèi)部結(jié)構(gòu)應(yīng)便于清洗，并能順利排放清洗廢水，不易結(jié)塵，滋生細(xì)菌。

　　(3)表冷器的冷凝水排出口應(yīng)具有自動(dòng)防倒吸，并在負(fù)壓時(shí)能順利排出冷凝水的裝置，凝結(jié)水管不能直接與下水管道相接。

　　(4)機(jī)組內(nèi)各級(jí)空氣過(guò)濾器前后應(yīng)設(shè)置壓差計(jì)，測(cè)量接管應(yīng)通暢，安裝嚴(yán)密。

　　(5)消聲器式消聲部件的用材應(yīng)能耐腐蝕、不吸潮、不積塵、不產(chǎn)塵，其填充料不允許使用玻璃纖維及其制品。

　　(6)凈化空調(diào)中的各級(jí)過(guò)濾器應(yīng)采用一次拋棄型，末級(jí)過(guò)濾器應(yīng)采用不吸潮、不長(zhǎng)菌的材料制作，不允許用木框制品，成品不應(yīng)有刺激味。

十、凈化系統(tǒng)配置要求

　　(1)凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)，送風(fēng)為強(qiáng)制性，應(yīng)采用德國(guó)進(jìn)口定風(fēng)量閥加以控制。

　　(2)凈化系統(tǒng)由空調(diào)機(jī)組。定風(fēng)量閥，不銹鋼天花板送風(fēng)裝置。高效過(guò)濾器。消聲器。滅菌裝置，防火閥，鍍鋅鋼板風(fēng)管（含保溫）等組成。

　　(3)手術(shù)室每個(gè)凈化系統(tǒng)配風(fēng)管電加熱淚器裝置。

十一、凈化空調(diào)自控系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求

　　(1)每個(gè)凈化系統(tǒng)均需配套提供自動(dòng)控制設(shè)備，其設(shè)備需采用進(jìn)口名牌產(chǎn)品。

　　(2)采用溫濕度傳感器，其可編和控制器配套執(zhí)行機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)恒溫恒濕控制。

　　(3)配套提供手術(shù)室對(duì)機(jī)組進(jìn)行遠(yuǎn)程控制及溫濕度設(shè)定裝置。

　　(4)應(yīng)能對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的送風(fēng)機(jī).新風(fēng)機(jī).排風(fēng)機(jī).表冷器.過(guò)濾器.防火閥.調(diào)節(jié)閥等設(shè)備實(shí)施過(guò)程控制。

　　(5)自控系統(tǒng)應(yīng)包括電控制及弱電控制二部分。